कोविद -19 प्लाज्मा रिसीवर फॉर्म?

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आप स्वीकार करते हैं कि आप या आपका कोई रिश्तेदार कोविद -19 सकारात्मक है।

अपने आधार कार्ड और अपने कोविद -19 के सकारात्मक होने के प्रमाण पत्र को अपने पास रखें। डोनर आपको वास्तविक रोगी के लिए दस्तावेज दिखाने के लिए कह सकता है।

रोगी का नाम*
रक्त समूह
कब से आप कोविद-19 सकारात्मक हैं? *
कोविद -19 सकारात्मक होने के बाद आपने कितनी बार प्लाज्मा ले चुके हैं? *
राज्य*
जिला*
क्षेत्र*
मोबाइल नं*
रोगी के साथ आपका संबंध*

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